心肌梗塞的急救常识

　　心肌梗塞的症状是什么呢?多数病人在发病前的时候收日致数周有乏力和胸部不适，活动时心悸和气急还有烦躁及心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛或原有的心绞痛的加重(恶型心绞痛)是最为突出的。其症状为：

　　症状一：胃肠道症状

　　胸痛时会伴有恶心和呕吐还有腹胀，同时也会有欲排大便的感觉。

　　症状二：剧烈的心前区或胸骨后疼痛

　　典型心肌梗死发生时常常会表现出剧烈的心前区、胸骨后疼痛，为绞榨性，伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛，持续约十几分钟甚至半小时疼痛就不能缓解了，伴有持续的胸闷和大汗淋漓还有烦躁不安及濒死感或窒息感，舌下含服甘油上述症状就不能很好的缓解了。而部分不典型患者还以上腹部疼痛、颈部紧缩感和牙齿疼痛为主要的表现。

　　症状三：全身症状

　　有发热和心动过速还有白细胞增高、红细胞沉降率增快等，体温一般在38度上下，很少超过39度，会持续约一周左右。

　　症状四：前驱症状

　　心肌梗死发生前几天或1周内会出现有胸闷和胸痛加重的前驱症状，表现为胸闷和胸痛持续的时间较长，疼痛的程度也是较前加重的，休息后或者舌下含服甘油上述症状缓解的效果会出现不如从前的那么好。

　　症状五：低血压和休克

　　低血压、休克疼痛期中血压下降是最常见的，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmhg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时《20ml)，神志迟钝、甚至昏服的人，则那就是休克的表现。休克多在起病后数小时～1周内发生。

　　症状六：原有的心绞痛加重

　　疼痛较以往发作是比较频繁的，痛的程度会明显的加重，持续时间也会比过去的长久，含甘油效果不好，轻度活动就会容易诱发，或在休息状态下发作。

　　心肌梗塞不仅仅在心痛

　　心肌梗塞确实有“心痛”症状，常以胸骨中或上1/3处忍受不了的压榨性疼痛最为常见，常伴有胸闷和憋气还有大汗或濒死感。但是，据统计，我国约1/6～1/3的病人通常没有胸痛，疼痛的性质及部位不典型，常造成误诊。有的病人疼痛位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。

　　季节交替更要注意预防心肌梗塞

　　目前的气候条件是比较不好的，早晚温差过大是急性心肌梗死的一大诱因。所以每遇气候恶劣的时候，心脑血管疾病患者就更加注意保健。此外，患者本人过度疲劳和情绪激动还有饱餐后及睡眠差或持续紧张工作等，都可能诱发疾病，心脑血管疾病患者就要防了。

　　急性心肌梗塞的急救方法：

　　方法一：不管是先兆症状还是出现心肌梗死，都必须马上停止现在的活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化甘油片或嗅闻亚异戊酯。或服用冠心苏合丸等。

　　方法二：心肌梗死发生的时候，如果出现休克，应取平卧位，头稍低，并且及时的清除口腔内异物，保持呼吸道的畅通。

　　方法三：如果没有明显的低血压，可以酌用扩冠药物，如甘油0.6毫克和消心痛5～10毫克口服。

　　方法四：有呼吸困难和紫绀等急性左心衰竭的时候，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可以轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰的程度。

　　方法五：有室性早搏或为广泛的前壁的时候。心肌梗死时可静脉推注利多卡因75～150毫克，继之以每分钟1～4毫克的速度静脉滴注。

　　除此之外心肌梗死的急救方法：首先要做的是卧床，就地组织抢救。持续或间断吸氧至少48小时。然后建立静脉输液通路，可以备急需时给药。减少、消除诱发因素，不吸烟和食不过饱还有忌生冷饮食。还应防止精神紧张和情绪波动还有过于劳累。