哮喘发作时应抬头微展双臂

     近日，虽然我省的气温有明显的回升，但空气中的尘土仍然较多，致使哮喘疾病的患者深受困扰，不但哮喘频频发作，由于受到环境及气候因素的影响，有些患者的治愈期也明显延长。昨日，长春中医药大学附属医院肺病科王檀主任介绍，目前，我国估计至少有2000万哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗，达到良好控制和全面控制的患者比例更低。因此，市民应该对哮喘引起重视，更应该系统规范的进行治疗。

　　过敏性鼻炎患者易患哮喘

　　王主任介绍，在哮喘高发的季节里，其高发人群应格外注意防护。老人、孩子、产妇等身体调节能力差的人，及既往有过敏性鼻炎病史的人，往往是哮喘的高发人群。市民应根据天气的变化及时增减衣物，春捂秋冻应有度，一些老年人一味的穿厚重的棉衣，怕着凉，有时会适得其反;孩子好动，参加户外活动出汗后不要急着脱衣服，以免受到冷空气的侵袭引发感冒、哮喘等呼吸道疾病的发生，应注意给孩子多喝水，养成良好的饮食卫生习惯，减少疾病的发生;散步及慢跑的锻炼可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。同时，锻炼时全身都处于放松状态，小支气管痉挛亦随之缓解，哮喘症状亦得到改善。

　　哮喘患者及高发人群还应避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激，避免接触和及时处理已知过敏原，如接触花粉，应用阿司匹林等药物。

　　正规治疗可控制哮喘发作

　　“目前，相当多的人还是认为哮喘是不能控制的，而民间流传也常常说‘名医不治喘’。”王主任表示，这是对哮喘认识上的误区。目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但患者如果能进行规范化的治疗，是可以进行防治的。在规范化治疗的前提下，80%的哮喘可控制其不发作，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。但很多患者往往症状一缓解便停止治疗，使病情反复发作，导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。哮喘最重要的防治策略是预防性治疗，不要等它发作了才治疗，而是不让它发作，发作越少越好。无论有没有症状，患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗，从而达到对哮喘的完全控制。

　　误用激素可致血糖升高

　　“有些哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度——抗拒或过分依赖。”王主任介绍，许多患者对激素怀着恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制哮喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗;部分患者则过分依赖口服激素，口服激素虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者可以长期使用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部反应，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染，可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。

　　腹式呼吸可缓解喘息症状

　　最后，王主任提醒，绝大多数的患者在哮喘发作时都处在医院以外的地方，因此，哮喘患者及其亲友应该掌握急救的方法，一般应以保持患者呼吸道通畅，防止窒息为主，并及时送医治疗。当哮喘发作时，应让患者取蹲位、坐位或半卧位，抬头，微展双臂，如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣;使患者迅速远离变应原，脱离污染区域，保持周围安静无声，空气清洁，忌多人围观，同时注意保暖;哮喘患者常自身备有药物，一般为气管扩张剂的喷雾剂，应搜寻并及时给予使用，一次1~2喷，5~10分钟见效，忌多用;如有条件应给予吸氧，如果神志丧失或短时间内哮喘无缓解，应及时就医或打急救电话请求援救。另外，患者应学会腹式呼吸，呼吸时全身放松，用口呼气，用鼻吸气，呼气时瘪肚子，吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长，气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。

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