交通事故严重创伤的早期救治

　　由于交通事故致伤病人受到高速运行物体撞击或辗压，往往创伤严重，常为多发性创伤，病人处于休克、昏迷、呼吸困难状态，病情复杂，死亡率高。因此对诸类病人的早期诊断、果断处理极为重要。

　　早期处理要点：

　　严重创伤早期处理必须遵循迅速、准确、有效三大原则，处理程序应为气道——呼吸——循环——血容量——监测——辅助诊断。也就是说应以生命支持为主，诊断辅助检查为辅。即VIPC。(V)确保呼吸道通畅及充分通气。(I)建立有效静脉输液通道。(P)心功能监测与支持。(C)控制出血。

　　对于多发性严重创伤病人急诊手术可明显降低死亡率，减少并发症。实行急诊外科首诊负责，并系统按排急诊手术，特殊专科情况可请相关科室协助处理。实行急诊抢救——急诊手术——急诊监护——急诊病房或住院病房——康复，可以减少分科处理的某些弊病。严防漏诊及误诊，交通事故多发性严重创伤病人因伤情复杂，许多病人因颅脑损伤伴发其它器官伤，病人处于昏迷状态，主诉不清，查体不协作，一些隐匿的内脏损伤常难以发现，加上查体不细，检查不力，常发生漏诊，延误诊治。致使长时间低血容量，组织严重缺氧，导致心脑肾等重要器官的不可逆损伤，加重术后MOF的发生率，本组有脾损伤12例，肝损伤4例，血气胸7例被漏诊或延误诊治。急诊常规B超检查有利于防止内出血漏诊。

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