急病抢救黄金6小时
http://120.qm120.com2009-07-20 15:56:21 来源:全民健康网
北京急救中心放射科主任郑加生透露,目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6小时,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。
据郑加生主任分析,造成急症延误治疗的原因一方面是因为患者发病后先忍着,或吃药缓解,觉得实在挺不过去了,才拿起电话呼救,从而延误了抢救时机。另一方面,医院急诊科虽然是24小时开放,但CT、X光片、血管造影等检查科室的对外开放时间是有限的,特别是当患者夜间到急诊救治时,往往得到的是输液、服药等保守中性治疗方法。因此郑大夫建议,心梗、脑梗、大出血等急症患者发病后应立即到医院救治,另外,CT、血管造影等检查科室也应该加入到24小时急诊服务行列,让医院急诊的抢救手段更高级,从而提高危重病人的成活率。
急症发病应及时到医院就诊
据郑主任临床统计,在北京急救中心每天接诊的脑梗(血栓)病人中,大约有三分之二的患者都可以采用急诊介入微创手术解决梗塞症状,但最终做成手术的病人却只占1%。因为许多病人往往先忍着,不愿叫救护车或是去医院,结果错过了治疗的最佳时间———发病后最初的“黄金”6小时。
急诊介入治疗是指由CT、X光片、血管造影等检查科室参与的急诊抢救,其最佳抢救时间为患者发病6小时之内,错过了这段抢救的黄金时间,病变的组织或是血管、脑细胞就已坏死,失去了急诊介入治疗的意义。但在发病6小时之内,就拨打120或是到医院急诊看病的患者比例却不高,许多夜间患者出现不适后往往愿意挨到天亮后再上医院。此时已经失去了治疗的最佳时机,许多患者虽然保住了命,但却落下了肢体残疾或者成了植物人,也有一些人因此离开了人世。另外,一些患者认为费用太高而拒绝接受更详细的检查。据了解,脑血管造影的费用大约为六七千元。
郑主任说,当突发急症后,正确的急救方法是,先拨打急救电话求救,第一时间被送进正规医院后,先在30分钟内接受CT、X光片或血管造影检查,以最快的速度查出病根,然后接受放支架或溶栓手术治疗。这样可以使患者活下来的可能性增大,活下来后的生活质量相对较高。
医院介入治疗科应24小时开放
郑主任说,急诊介入治疗突出一个“急”字,它需要院前急救系统畅通、医护人员树立急救意识、患者家属快速抉择等方方面面的保障。“急”的目的只有一个,及时抢救患者生命。但目前本市各大医院的CT、X光、血管造影等介入治疗科24小时全天候应诊的只有四家(阜外医院、天坛医院、宣武医院和北京急救中心)。绝大多数急症患者被送到医院急诊科后,接受的只是输液、吃药等临床保守中性治疗法。由于延误了最佳治疗时期,患者的脑细胞就开始发生不可逆的坏死,甚至于永远失去了活下来的机会。因此郑加生建议,全市所有医院的放射科室都应实行24小时对外开放,以协助急诊科提高诊断水平,及时救治病人。
他还提醒患者家属,当亲人突然发病进医院抢救后,可以向医生要求接受CT、X光片、血管造影等检查。适合做上述急诊介入检查治疗的急症患者有:急性心梗、急性脑出血、大咳血、盆腔大出血、消化系统大出血、外伤。