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紧急止血措施

佚名

http://120.qm120.com2014-12-14 15:54:43 来源:全民健康网

关键字:措施 出血急救

  紧急止血的方法

  常用的方法有指压止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法和止血带止血法4种。

  1.指压止血法:适用于头部、颈部以及四肢较大动脉干出血的临时止血。即用手指或手掌在受伤部位的近心端,把较大的动脉干压于骨骼上。待血止住后,应立即换用其它的止血法。

  (1)颞浅动脉指压止血法;适用于头顶部和颞部的出血。用拇指或食指在患侧或两侧耳朵的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后,用力压迫动脉即可。

  由于头顶部的血液来自前、后、左、右诸多血管,且这些血管的分支之间有广泛的吻合,因此压迫一侧甚至两侧的颞浅动脉往往没能取得满意的止血效果,故头顶部外伤出血常用消毒纱布在伤口处直接加压止 血。

  (2)面动脉指压止血法。适用于面部的出血。在下颌骨下缘的中后部、咬肌的前缘附近摸到该动脉搏动后,用力将其压于下颌骨上。

  (3)颈总动脉指压止血法:适用于头部和颈部的大出血。把拇指或其它4指置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内,在触摸到颈总动脉搏动后,用力将该动脉向后压于第6颈椎横突上。

  必须强调的是,压迫颈总动脉有很大的危险性,因为它的受压常伴随脑的供血不足,严重者可引起昏迷乃至死亡。因此,颈总动脉指压止血法必须慎用,决不可同时压迫两侧的颈总动脉。

  (4)锁骨下动脉指压止血法:适用于腋窝、肩部和上肢的出血。把拇指置于锁骨上窝内的动脉搏动处,其它4指放在颈后。将拇指压向下、内、后方,也就是将锁骨下动脉压向第l肋骨。

  (5)肱动脉指压止血法:适用于上臂下段、前臂和手的出血。将拇指或其余4指置于上臂上1/3段、肱二头肌的内侧,触模到动脉搏动后将动脉向外压于肱骨上。

  (6)股动脉指压止血法:适用于大腿、小腿和足部的止血。将两手的拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点,并使劲将股动脉向后压于耻骨上。

  2.加压包扎止血法:适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。即采用棉花团或其它代用品折成垫子,放置于覆盖创面的消毒纱布的表面,随后用绷带或三角巾紧紧包扎起来。如伤处伴有骨折,则须另加夹板固定;如伤处有碎骨存在,则不宜采用此法。

  3.加垫屈肢止血法:适用于四肢动脉外伤的临时止血。即采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘窝或奈窝等部位,或股动脉的搏动点,而后屈曲相应的肢体,并把患肢固定于躯体或健肢。若伴有骨折或伴关节受伤者,不宜用此法。

  (1)肘部或上臂下部出血的加垫屈肢止血法:即是在患侧的腋窝加纱布垫、棉花团或毛巾等代用品,用三角巾把患肢固定于患者自己的躯干上,同时屈曲患侧的肘关节,使手心置于胸前。它是通过压迫患侧上臂上1/3处的肱动脉,以达到止血的目的。

  (2)前臂或小腿出血的加垫屈肢止血法:根据不同的出血部位,选择在相应的肘窝或奈窝放置纱布垫;棉花团或毛巾,并屈曲肘关节或膝关节,随后用三角巾或绷带将屈曲的肢体按图示包缠固定。它是通过压迫肱动脉及其分支,或动脉及其分支,以达到止血的目的。

  (3)膝部或大腿出血的屈肢加垫止血法:在患侧大腿前面上部股动脉搏动点,加垫后屈髋关节和膝关节,并用三角巾或绷带按图示将患侧下肢紧紧地固定在患者的躯干。此法是通过压迫股动脉而止血的。

  4.止血带止血法:适用于四肢动脉外伤出血的临时止血。先在伤口的上方、欲缚止血带的部位用纱布、棉花或衣服垫好,而后用左手拇指、食指、中指夹持橡皮管止血带的头端,用另一手拉紧止血带缠绕肢体两圈,并将该止血带末端放入左手食指和中指之间、拉回固定。 如果现场没有橡皮管止血带,可用就便器材以绞紧止血法替代 之,见图2—10。即将绷带或纱布卷放置于伤口上方、动脉压迫点的表面,随后绷带绕肢体、打结,并在结下穿1短棒,旋转此棒使绷带绞紧直到不再流血为止,而后把短棒固定在肢体上。

  使用止血带应注意的事项:

  (1)止血带应放在伤口的上方。上肢出血时,止血带应缚在上臂的上l/3处,切不可缚在中1/3,以免损伤斜行于上臂后面中部的桡神经,导致上肢背侧肌肉的运动障碍和皮肤的感觉障碍。下肢的止血带应缚在大腿中、下1/3交界处附近,因为这个部位的血管较邻近于骨骼,所以较易于达到止血的目的。

  (2)止血带不可直接接触皮肤,其间必须垫以衣服、三角巾或毛巾等,垫物应平整、不可皱褶。

  (3)止血带缚的松紧要适度。缚的过紧会引起皮肤和神经的损伤;缚的过松不能达到止血的目的,有时由于缚的不够紧,未能阻断动脉的血流,而破损的静脉的近心端受压使血出的更多。

  (4)在缚止血带的附近应有明显的标志,标志上注明上止血带的时间。

  (5)上止血带的持续时间一般不超过2-3小时(寒冷季节可延长到4—5小时),且每隔40分钟松解1次,每次历时1—2分钟。这是为了使受缚远侧的组织暂时恢复血液供应,不致于因长期缺血而坏死,也不至于因松解时间太长而失血过多。松解动作要轻、慢,松解时或松解后如有出血,可用指压法临时止血。松解后再上止血带时,应缚在较高位的平面。

  (6)如果出血停止,可改用加压包扎止血法,但仍应把止血带留置原处,并密切观察,再出血时立即缚上。

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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